根管治療にかかる回数は？短期間で治療を終えるポイントについて解説

根管治療の種類

根管治療には、以下の3つの種類があります。

根管治療が必要になるケース

根管治療が必要になるのは、神経にまで細菌が達して炎症が起きているときです。

具体的には以下のようなケースが挙げられます。

これらの状態は自然に治ることはないため、根管治療で感染源を取り除くことが大切です。

放置すると症状が悪化し、抜歯が必要になる場合もあるため、早めに受診するのが望ましいでしょう。

根管治療の回数

根管治療の回数は、治療する歯の種類や症状の程度によって異なります。

前歯は根管が少ないため、3〜4回程度で治療が完了することが多いです。

一方、奥歯は根管が複雑で数も多いため、4〜5回程度かかることがあります。

さらに膿が溜まっている、痛みが強い、以前治療した歯が再感染しているといったケースでは、細菌をしっかり取り除くためにそれ以上の回数が必要になることもあります。

通常は3〜54回の治療で根管内の清掃が完了し、その後に被せ物の作製や装着のための通院が追加で必要になるでしょう。

治療回数は歯の状態によって変わるため、症状が悪化する前に早めに受診することで、治療回数を短縮しやすくなります。

根管治療の期間

週1回の通院で根管治療を進める場合、軽度なら数週間、重症の場合は1か月以上かかることがあります。

症状が進行している場合は完全に感染が治まるまで時間がかかるため、治療期間は長くなる傾向があります。

根管内部が綺麗になった後は土台や被せ物を装着する必要があり、この工程にも数回の通院が必要です。

全体としては数週間〜2か月程度の治療期間になることが多いですが、歯の状態によって変わるため、より正確な治療スケジュールについては医師に確認してみましょう。

精密検査

治療を始める前に、歯の状態を詳しく調べる精密検査を行います。

まずは口の中を目視で確認し、その後レントゲンやCTを使って根管の形や炎症の程度を確認します。

根管は細く複雑な形をしているため、画像検査によって正しい位置や長さを把握する必要があるのです。

抜髄

抜髄は、虫歯や外傷によって炎症を起こした神経を取り除く処置です。

まず麻酔で痛みを抑え、虫歯の部分を削って根管を露出させ、専用の細い器具を使って神経を慎重に取り除きます。

炎症や感染の根本的な原因を除去することにより、治療がスムーズに進められます。

根管内の清掃・消毒

神経を取り除いたあとは、根管内に残った細菌を徹底的に清掃します。

清掃が終わったら薬剤で根管内部を洗浄し、細菌が増えないように消毒します。

根管の状態や症状によって異なりますが、2～4回程度、炎症が治まるまで入念に清掃・消毒を繰り返すのが一般的です。

炎症が落ち着くまで丁寧に治療を進めることで、再発のリスクを抑えられます。

薬剤の充填

炎症が強い場合は根管内部に薬剤を入れて数日置き、炎症を抑えます。

数日後に再び根管内の状態を確認し、必要であれば洗浄と薬剤の充填を繰り返します。

このステップを丁寧に行うことで、根管内の細菌を極力減らすことが可能です。

根管内の密封

根管が綺麗に清掃・消毒出来たら、殺菌作用のある充填剤を注入して根管を密封します。

この処置の目的は、空間や隙間から細菌が入り込まない環境をつくることです。

隙間が残ると再感染の原因となるため、慎重に充填剤を詰めていきます。

レントゲンで確認

根管を密封したあとは、薬剤が根の先まできちんと届いているか、完全に密封出来ているかをレントゲンで確認します。

根管の状態は直接目で見ることができないため、画像診断で状態をチェックする必要があるのです。

歯根の形が複雑な場合には、CTを使ってさらに詳しく確認することもあります。

被せ物の製作・装着

根管治療が終わった歯は神経を失ってもろくなるため、補強のために土台を作り、被せ物を装着します。

まずは土台を取り付けて形を整え、その後型取りをして被せ物を製作します。

被せ物が完成したら、噛み合わせを調整しながら装着し、特に問題がなければ治療は完了です。

虫歯の再発

根管治療の回数が多くなる原因の一つが、虫歯の再発です。

虫歯は細菌の塊であるため、少しでも残っていると細菌が活動を続け、根管内部に炎症を引き起こします。

虫歯が完全に除去されていない状態で根管治療を進めても、痛みが改善しなかったり、膿が再び溜まったりする場合があります。

そのため、初回の段階で虫歯を丁寧に取り除くことがとても重要です。

虫歯の取り残しは治療が長引く原因となるだけでなく、再治療のリスクを高めてしまうこともあります。

根管内の感染が広範囲

根管内の感染が広範囲に広がっている場合、治療回数が増える傾向があります。

細菌が根管の奥深くまで入り込み、根の先まで炎症が進んでいるケースでは、清掃と消毒を何度も繰り返す必要があるのです。

特に膿が溜まっている状態では、炎症が落ち着くまで時間がかかり、治療期間も長くなります。

根管治療は細菌を徹底的に除去しなくてはいけないため、感染が強いほど慎重な処置が必要となり、回数が増える原因となります。

根管の形状が複雑

根管は人によって形が異なり、複雑な形状になっているケースもあります。

特に奥歯は根管の数が多く、形状も複雑なことが多いため、治療回数が増えやすいです。

複雑な根管は器具が届きにくく、完全に感染源を除去するためには、数回に分けて慎重に治療する必要があります。

その結果として、回数が増えてしまうことがあるのです。

再根管治療

再根管治療は、一度治療した歯の内部に再び細菌が入り、炎症が起こったときに行われる治療です。

過去の治療で使用した充填剤を取り除く作業から始めるため、初回の治療より作業工程が多く、時間もかかってしまいます。

また、感染が歯の外側にまで広がっている場合もあり、初回よりも多くの治療回数が必要になることが多いです。

治療方針が間違っている

治療方針が間違っている場合も、治療回数が増える原因となります。

例えば、仮封をしないまま通院間隔が空いてしまうと、外部から細菌が入りやすくなり、せっかく清掃した根管が再び汚れる原因になります。

また瘻孔（歯茎にできる膿の出口）をレーザーで焼くなど、根管治療とは本来関係ない処置を続けるのも、根本的な改善にはつながりません。

治療を長引かせないためには、正しい診断と治療方針が重要です。

自費診療で治療を受ける

根管治療の回数を減らしたい場合は、自費診療での治療を検討してみましょう。

保険診療では使える器具や薬剤に制限があるため、治療を効率よく進めることが難しく、結果として通院回数が増えることがあります。

一方で自費診療では、より柔軟な治療プランを立てられます。

清掃や消毒をまとめて進められる場合もあり、症状が軽度であれば1～3回の治療で完了するケースも少なくありません。

ただし、費用は保険診療より高くなるため、治療計画や費用について歯科医師と相談しながら選ぶことが大切です。

設備が整っている歯科医院を選ぶ

根管治療の精度を高めるためには、設備が整っている歯科医院を選ぶことが重要です。

デジタルデンタルレントゲン写真、デジタル歯科用CTなどがあると、より正確な治療が期待できます。

こうした設備が整っていると、治療がスムーズに進み、結果として通院回数を減らせる可能性が高まります。

歯科医院のホームページなどに導入設備が掲載されていることがあるため、事前に確認してみましょう。

根管治療が得意な歯科医院を選ぶ

根管治療は専門性が高い治療のため、経験豊富な歯科医師に診てもらうことが大切です。

根管治療を得意とする歯科医師であれば、症状の原因や適切な改善方法を見極め、より短期間で効率的に治療を行えます。

歯科医院のホームページに根管治療の症例数や治療方針などが記載されている場合は、そちらを参考にするとよいでしょう。

経験豊富な医師に任せることで、再治療のリスクも低くなります。

セルフケアと定期メンテナンスを行う

根管治療をした歯は再感染しやすいため、治療後のセルフケアを徹底しましょう。

特に被せ物と歯の境目は汚れが溜まりやすいため、丁寧な歯みがきが必要です。

磨き残しが続くと虫歯が再発し、再根管治療が必要になることがあります。

また、歯科医院で定期メンテナンスを受けることも大切です。

定期的に歯科医院でチェックしてもらうことで、万が一再発した場合にも早い段階で異常に気づき、短い治療で済ませられる可能性が高まります。